КЛАССИФИКАЦИЯ И ИЕРАРХИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА

Потребность – состояние, присущее живым организмам, выражающее их зависимость от объективных условий существования и развития, которое выступает источником различных форм их активности. Потребность определяется физиологическим и психологическим состоянием организма человека и его личностью в целом.

Желание – потребность, проявившая конкретную форму в соответствии с культурным уровнем и личностью индивида. Потребности служат мотивом к действию. Известный американский психолог, основатель гуманистической психологии А́брахам Маслоу считал, что потребности человека имеют иерархическую структуру.

Пройдите по ссылке, чтобы более подробно изучить этот вопрос. Читать с 11 по 24 страницу учебного материала   “Уход за ослабленными пожилыми людьми”

Манипуляция «Техника применения грелки»

Цель: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, кровенаполнение внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания к применению горчичников:

– хронические боли в животе – строго по назначению врача.

– воспалительные инфильтраты;

– для местного согревания участков тела пациента;

– острые боли в пояснице /колика/;

– неврологические заболевания /радикулит/;

– IиIIIпериоды лихорадки;

– дуоденальное зондирование;

– гипертонический криз;

– после введения масленых растворов в/м, п/к;

– для рассасывания гематом со вторых суток после ушиба.

Противопоказания:

– острые воспалительные процессы в брюшной полости /аппендицит холецистит, панкреатит, перитонит/;

– первые сутки после ушиба /травмы/;

– повреждение кожных покровов;

– кровотечение;

– инфицированная рана;

– злокачественные новообразования;

– высокая лихорадка;

– бессознательное состояние пациента.

Оснащение:

– резиновую грелку на 1 л – 1,5 л;

– горячую воду /t– 60-70⁰С/;

– полотенце или пеленку.

Алгоритм манипуляции:

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.
2. Убедиться в целостности грелки и соответствии пробки.
3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
5. Наполнить грелку горячей водой на 2/3 ее объема, вытеснить воздух путем нажатия на грелку до появления воды у горлышка и хорошо закрутить пробку.
6. Перевернуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.
7. Насухо вытереть грелку и обернуть ее пеленкой.

II. Выполнение манипуляции.

1. При возможности придать пациенту удобное положение.
2. Приложить грелку к нужному участку тела и оставить ее на 20 минут.
3. Через 5 минут проверить, нет ли симптомов перегревания тканей (яркая гиперемия, чувство жжения).

III. Окончание манипуляции.

10. Через 20 минут снять грелку.
11. Осмотреть кожу пациента в месте соприкосновения с грелкой.
12. Погрузить грелку в дез. раствор.
13. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.
14. Вымыть и осушить руки.
15. Сделать отметку о выполненной манипуляции (и реакции на нее пациента в медицинской документации.)

Манипуляция «Техника применения пузыря со льдом».

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшения отека тканей.

Показания:

Пузырь со льдом применяют:

– при внутреннем кровотечении;

– в начальной стадии некоторых острых заболеваний брюшной полости;

– в первые сутки после травмы /ушибах/;

– в послеоперационном периоде;

– при высокой лихорадке /во II-ом периоде пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента/;

– при укусах насекомых;

– при попадании 10% хлористого кальция под кожу (в первые 2 часа).

Противопоказания:

– коллапсе;

– шоке;

– спастических болях;

– переохлаждение;

– отморожение;

– парезы или параличи.

Оснащение:

– пузырь для льда;

– кусочки льда;

– полотенце (пеленку);

– штатив-стойку;

– водный термометр;

– воду t10-12⁰С;

– перчатки;

– емкость с дез. раствором.

Алгоритм манипуляции

I. Подготовка к манипуляции

1. Приготовить все необходимое.

Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
4. Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.
5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.
6. Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.
7. Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).

II. Выполнение манипуляции.

1. При возможности придать пациенту удобное положение.
2. Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.
3. Периодически оценивать состояние пациента.
4. По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.

III. Окончание манипуляции.

1. Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.
2. Продезинфицировать пузырь.
3. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.
4. Вымыть и осушить руки.
5. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Манипуляция «Постановка согревающего компресса».

Цель: длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенных тканях. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Показания:

– местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;

– воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;

– воспаление среднего уха;

– ушибы, травмы через сутки;

– постинъекционные инфильтраты.

Противопоказания:

– при злокачественных новообразованиях;

– высокой лихорадке;

– гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;

– при нарушении целостности кожи;

– гнойный средний отит;

– воспаление сосцевидного отростка;

– гнойные процессы наружного уха.

Оснащение:

– марля, сложенная в 8 слоев;

– емкость с водой комнатной температуры;

– перчатки;

– компрессная бумага;

– ножницы;

– бинт;

– вата;

– полотенце.

Алгоритм манипуляции:

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.
2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса.
3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.
5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.
6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.
7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.
8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полу спиртового р-ра).
9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полу спиртовом растворе.
10. Слегка отжать ее.

II. Выполнение манипуляции.

1. Наложить приготовленную салфетку на область назначения.
2. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).
3. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).
4. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).
5. Оставить компресс на 6 часов.
6. Снять перчатки и поместить их дез. р-р.

Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках.

Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

III. Окончание манипуляции.

1. Через 6 часов (или другое назначенное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.
2. Осушить кожу полотенцем.
3. Наложить сухую повязку.
4. Снять перчатки и поместить их в дез. р-р.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Техника закапывания капель в нос, глаза, уши

Цель: введение лекарственного вещества на слизистую оболочку носа, в конъюнктивальный мешок, в наружный слуховой проход

Показания: заболевания носа, глаз, уха, горла

Оснащение: стерильные пипетки, стерильные ватные шарики и турунды, лекарственные вещества, лоток, перчатки

Правила введения капель:

• Проверить наименование лекарственного препарата, концентрацию, режим хранения
• Перед закапыванием провести туалет слизистой
• Объяснить цель и ход манипуляции

Особенности введения капель в нос, ухо, глаз

Признаки	Введение капель
	В нос	В ухо	В глаз
Положение ребенка	Голова слегка запрокинута, повернута в сторону закапывания	Лежа, больное ухо сверху	Голова слегка запрокинута
Фиксация положения	Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа, остальными пальцами фиксировать голову за лоб	Левой рукой оттянуть ушную раковину (до 2-х лет к низу и сзади, старшим – вверх и сзади)	Левой рукой оттянуть нижнее веко (для каждого глаза отдельная салфетка), правой – ребром ладони фиксировать го лову. Пипетку держать под углом 450 от лба
Введение капель	По крылу носа, затем прижать его к перегородке салфеткой	По наружной стенке, нажать на козелок	На внутреннюю поверхность века, ближе к внутреннему углу глаза с расстояния не >2 см
Кол-во капель	2 – 4	5-6 подогретых!	1 – 2
Фиксация положе – ния после закапывания	1 – 2 минуты	15 – 20 минут	1 – 2 минуты

Мазь в конъюнктивальный мешок закладывают стеклянной лопаткой или из тюбика.